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一、崗位職責(zé)
1. 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行審核；
2. 對(duì)醫(yī)保智能審核系統(tǒng)存在疑問(wèn)案件進(jìn)行核查；
3. 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡查；
4. 對(duì)不符合醫(yī)保支付范圍的意外傷害案件進(jìn)行核查；
5. 對(duì)醫(yī)保異地轉(zhuǎn)診案件的病歷、醫(yī)療費(fèi)用等進(jìn)行審核；
6. 對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展稽核工作。
二、任職要求
1. 教育程度：本科及以上學(xué)歷，具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)者優(yōu)先
2. 相關(guān)經(jīng)驗(yàn)：具有醫(yī)保局或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先
3. 專業(yè)能力：具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)者優(yōu)先
4. 核心能力：熟悉云南醫(yī)保政策；工作細(xì)致、責(zé)任心強(qiáng)，有良好的溝通能力、協(xié)調(diào)能力和表達(dá)能力
三、收入及薪酬福利
1. 薪酬結(jié)構(gòu)：基本工資+管理績(jī)效+年終獎(jiǎng)
2. 員工福利：節(jié)日福利+津貼福利+健康福利+關(guān)愛(ài)福利+每日三餐等
3. 社會(huì)保險(xiǎn)：養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療（含生育）保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、住房公積金、企業(yè)年金、員工綜合保障計(jì)劃
4. 各類休假：法定假期、雙休、帶薪年假等依法享有的假期
5. 發(fā)展機(jī)遇：500強(qiáng)企業(yè)管理平臺(tái)，多渠道、途徑職涯發(fā)展機(jī)遇
6. 培訓(xùn)機(jī)會(huì)：完善的培訓(xùn)體系，包括新人培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)、干部培訓(xùn)等
7. 員工關(guān)懷：工會(huì)俱樂(lè)部、健康體檢、生日、生育、住院慰問(wèn)等

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